Для женщины многоплодная беременность – это редкая действительность, которая отличается экстраординарным характером. Мнение профессиональных врачей гинекологов в этом вопросе расходятся. Есть среди них и такие, которые считают, что многоплодная беременность характерна только для животных, а в случае с человеком – это скорее нечто аномальное, даже патологическое._
Не будет говорить про беременность с тремя и больше детьми, остановимся на примере близнецов. По статистике, беременность близнецами в десять раз чаще имеет различные патологические осложнения. Среди наиболее распространенных заболеваний такие, как токсикоз на поздних сроках, анемия. Зачастую беременность близнецами заканчивается преждевременными родами.
Развитие патологий, диагностика и лечение
Распространенным отклонением в период беременности считается анемия. В этом случае плохой анализ крови на уровень эритроцитов. Другими словами резко снижается гемоглобин, что собственно и приводи к развитию анемии. Это на самом деле тяжелое заболевание, при котором клетки в организме получают кислородное голодание. При многоплодной беременности такой диагноз встречается наиболее часто, и влечет за собой тяжелые последствия в виде различных осложнений.
По статистике на анемию болеет большая часть женщин с многоплодной беременностью. Изначально заболевание начинает проявлять себя чрезмерной утомляемостью, физическим плохим самочувствием. Если в крови матери катастрофически не хватает гемоглобина, то автоматически это будет означать, что малыш испытывает недостаток в кислороде. Здесь не нужно быть профессиональным медиком, чтобы отчетливо понимать, как заболевание может негативно сказаться на развитии плода.
На плечи лечащего врача ложиться серьезная ответственность хотя бы за то, чтобы поставить женщине правильный диагноз. Дело в том, что в природе существует подлинная анемия, при которой речь идет о полном истощении запасов железа в организме. И существует такое понятие, как физиологическая гидремия, когда в крови показывается довольно высокий уровень содержания воды. Когда мы говорим о многоплодной беременности, то в данном случае очень часто проявляется именно гидремия, когда объем крови увеличивается в несколько раз с возрастанием плазмы. Получается, что концентрация гемоглобина просто смывается, и снижается. Чтобы наверняка определиться с диагнозом, необходимо тщательно исследовать анализ крови.
Теперь что касается лечения, то в случае, если врач уверенно ставит диагноз, как физиологическая гидремия, то, как правило, могут не назначаться специальные препараты для курса лечения. Необходимо просто прибегнуть к суточному контролю над употреблением соли и жидкости. Беременные женщины с таким диагнозом должны обязательно некоторое время сидеть на белковой диете, употреблять фолиевую кислоту, и препараты, в состав которых входит высокое содержание железа. В обязательном порядке нужно гулять каждый день и принимать витамины.
Отрицательные стороны позднего токсикоза
Беременность близнецами способна часто преподносить совершенно неожиданные сюрпризы, среди которых токсикоз на поздних сроках. Фактически на сегодняшний день третья часть женщин имеет такой диагноз. При заболевании можно наблюдать сильный отек конечностей, повышенное артериальное давление, появление белка в высоких дозах в моче, и резкое увеличение веса.
Какие причины вызывают такое непростое заболевание? На самом деле современная медицина до сих пор пока не может установить истинные причины, почему появляется токсикоз на поздних сроках беременности. Ученым и медикам остается только лишь выдвигать различные гипотезы, например, как генетическая природа заболевания. В данном случае медикам пришлось опять-таки обратиться к статистике, и тщательно исследовать патологические состояния у беременных женщин. Оказалось, что токсикоз может проявляться а фоне гипертонической болезни, ожирения, сахарного диабета, и так далее.
Как диагностировать поздний токсикоз? Необходимо врачу внимательно и регулярно изучать артериальное давление, и принимать профилактические меры против его повышения. Как правило, артериальное давление повышается довольно часто при многоплодной беременности из-за того, что резко увеличивается объем крови. При анализах мочи не будет выявлен белок.
Гестоз в своей начальной стадии можно лечить просто умеренным количеством соли и жидкости. Беременная женщина должна соблюдать постельный режим. Если токсикоз переходит в более тяжелую форму, то беременную необходимо в срочном порядке госпитализировать. Самое главное, что гестоз фактически ничем не лечится, и физическое состояние улучшается только в том случае, если происходит родоразрешение.
Нарушение внутриутробного развития детей
Многоплодная беременность порой приводит к тому, что у детей в утробе начинают развиваться самые разные пороки. Зачастую эта ситуация оказывает свое негативное влияние непосредственно на однояйцевых близнецов. Среди наиболее распространенных патологических отклонений стоит выделить отсталость в развитии хотя бы одного плода, происхождение генетических аномалий, или самое страшное – сращивание плодов.
Рассмотрим ситуацию, при которой наблюдается отсталость в развитии плода. Это явление характеризуется малым весом ребенка и недостаточной его зрелостью. От беременной женщины требуются большие усилия для того, чтобы дети получали необходимое количество кислорода, и снабжались питательными веществами. При этом не стоит забывать, что вынашивание одного плода – сегодня слишком тяжело для среднестатистической женщины, а сразу несколько детей, которые борются за выживание, нуждаются в большем количестве кислорода.
Если на УЗИ показывает небольшие размеры плодов, не стоит раньше времени расстраиваться. Стоит деткам только родиться, как они достаточно быстро смогут догнать своих сверстников, и даже перегнать. Самое страшное, это когда один из плодов получает меньшее количество крови. Когда речь идет об однояйцевых близнецах, то между ними существует связь посредством анастомоз. В таких ситуациях один плод начинает питаться за счет другого, который постепенно слабеет, и перестает вообще развиваться. Вследствие этого, малыш может погибнуть.
Часто случаются и генетические аномалии, которые также имеют достаточно серьезные последствия. Как правило, внутриутробные пороки развиваются у близнецов. К наиболее распространенным генетическим аномалиям следует отнести отсталое развитие центральной нервной системы. Нередки случаи и с развитием пороков сердца, и с расщелинами губы. Если женщине сказали на УЗИ о многоплодной беременности, то ей в первую очередь необходимо будет сдать анализ на амниотическую жидкость. Этот анализ должны брать из каждого плодного пузыря. Результат обследования может выявить у одного из близнецов развитие тяжелого генетического дефекта. В таком случае супруги получают от врача рекомендацию избавиться от больного плода, тем самым предоставив все необходимые условия для развития другого ребенка.
Такой выбор наиболее часто встает перед женщинами, которые прошли оплодотворение по программе ЭКО. Лишний плод удаляется на раннем этапе беременности, и такая процедура никогда не вызывает дополнительные трудности.
В мире случаются ситуации, когда рождаются сиамские близнецы. На самом деле, такое явление считается редким. По статистике сиамские близнецы рождаются на 700 многоплодных беременностей всего лишь один раз. Но, к большому сожалению, даже современная медицина сегодня не готова дать ответы, по какой конкретно причине развиваются подобные патологии?
Свои выводы можно делать, основываясь на предположениях того, что в момент зачатия неправильно распределяется внутренняя клеточная масса эмбрионов, вследствие чего и происходит сращение детей. Однако, подобного рода патологии также отмечаются только у однояйцевых близнецов, которые одинаковы по группе крови, по полу и хромосомному набору.
Современная хирургия имеет в некоторых случаях возможность разделять сиамских близнецов. Операция – очень сложная, в зависимости от областей сращения. Самое главное, чтобы не было сращений костных и сердечных.